下咽癌的临床特点手术效果及预后影响因素

目的 分析下咽癌的临床特点、手术效果及预后影响因素.方法 回顾性分析新乡市第二人民医院2007年3月至2017年3月收治的194例下咽癌患者的临床资料,分析其临床特点、手术疗效和预后影响因素.结果 下咽癌解剖亚区为梨状窝者占78.35%,咽后壁占17.01%,环后区占4.64%.患者临床分期:Ⅰ~Ⅱ期占10.31%、Ⅲ~Ⅳ期占89.69%;肿瘤中、低分化占40.21%,高分化占59.79%;肿瘤TNM分期:T1~2期占29.90%、T3~4期占70.10%,N0期占25.77%、N1~3期占74.23%.患者颈部淋巴结转移率74.23%;行手术切除后,淋巴结转移率31.44%,复发率21.65%.患者总生存期(39.45 ±21.87)个月,无瘤生存率37.11%,局部并发症发生率21.65%,死亡率42.24%.Cox多因素分析显示,T分期、N分期和第二原发癌是影响下咽癌患者预后的独立危险因素.结论 下咽癌肿瘤多为梨状窝癌,恶性程度高,术后易转移、复发,预后较差.肿瘤T3~4期、N1~3期和第二原发癌是影响患者预后的独立危险因素.     

下咽癌的临床特点手术效果及预后影响因素

目的 分析下咽癌的临床特点、手术效果及预后影响因素。方法 回顾性分析新乡市第二人民医院2007年3月至2017年3月收治的194例下咽癌患者的临床资料,分析其临床特点、手术疗效和预后影响因素。结果 下咽癌解剖亚区为梨状窝者占78.35%,咽后壁占17.01%,环后区占4.64%。患者临床分期：Ⅰ~Ⅱ期占10.31%、Ⅲ~Ⅳ期占89.69%;肿瘤中、低分化占40.21%,高分化占59.79%;肿瘤TNM分期：T1~2期占29.90%、T3~4期占70.10%,N0期占25.77%、N1~3期占74.23%。患者颈部淋巴结转移率74.23%;行手术切除后,淋巴结转移率31.44%,复发率21.65%。患者总生存期（39.45±21.87）个月,无瘤生存率37.11%,局部并发症发生率21.65%,死亡率42.24%。Cox多因素分析显示,T分期、N分期和第二原发癌是影响下咽癌患者预后的独立危险因素。结论 下咽癌肿瘤多为梨状窝癌,恶性程度高,术后易转移、复发,预后较差。肿瘤T3～4期、N1～3期和第二原发癌是影响患者预后的独立危险因素。     

间接喉镜检查时发音之探讨

耳鼻咽喉科临床工作中,经常要在间接喉镜下进行喉部检查,此时往往嘱患者发"依"音,以使患者喉头上举,会厌开启声带振动靠拢,便于观察.本人在临床工作中,常常遇到让患者发"依-"音时,舌腭贴近,口腔上下间隙狭窄而无法看清,而口腔开大时,又往往发成"啊-"音,事实上在拉舌张口状态下发出"依-"音是不可能的.医生往往要多次给患者讲解,用力拉舌才能完成检查,因此本人考虑这是否为正确的发音方法,即查阅手头资料,结合临床进行探讨,同时在临床工作中改变了发音方法,一律改为发"e"音,均能顺利检查,收到良好效果.